一場經典戰役中，冒險者們並不會因日復一日面對恐怖或者製造殺戮而發瘋，然而身爲冒險者的壓力有時候會超過能夠承受的極限。如果你的戰役是強烈恐怖的主題，那你或許會希望使用瘋狂來強化這一主題，並凸顯冒險者面臨威脅背後所隱藏的超常恐怖。
多種魔法效應能夠使原本穩定的心智引發瘋狂。某些法術，比如異界探知contact other plane 或徽記術symbol也會造成理智喪失。此時，你可以選用該瘋狂規則以代替《玩家手冊》中描述的法術效應。疾病、毒藥或位面效應的影響(如心靈風暴 psychic wind 或喧器空陸 Pandemonium 中的狂風)都可能使人發瘋。還有一些神器也會造成其使用者或其針對目標的心靈崩壞。
抵抗一個致人發瘋的效應通常需要進行一次感知或魅力豁免。如果你的遊戲還選用了理智值 sanity(見第9章，"城主工坊")，則可以使用理智豁免代替。
瘋狂的效應可以是短暫性、長期性或永久性。大多數相對輕微的效應只會造成持續數分鐘的短暫性瘋狂。更恐怖或者累積性的效應能夠造成長期性甚至永久性的瘋狂。
受到 短暫性瘋狂 shrt-term madness 影響的角色在隨後 1d10 分鐘裏獲得表格 "短暫性瘋狂" 內描述的一種瘋狂效應。
受到 長期性瘋狂 long-term madness 影響的角色在隨後 1d10 × 10 小時裏獲得表格 "長期性瘋狂" 內描述的一種瘋狂效應。
受到 永久性瘋狂 indefinite madness 影響的角色將獲得表格"永久性瘋狂"中的一個項目作爲其一條新的角色缺點，該效應將一直存在直至被治癒。
| d100 | 效應 (至少 1d10 分鐘) |
|---|---|
| 01-20 | 角色陷入自己精神世界中並陷入 麻痹 。若該角色受到傷害則該效應終止。 |
| 21-30 | 角色陷入 無力，並在整個持續時間內不停地尖叫、狂笑或嚎泣。 |
| 31-40 | 角色陷入 恐懼，每輪必須使用他的動作和移動力儘可能的遠離恐懼的源頭。 |
| 41-50 | 角色變得語無倫次，而無法正常說話和施法。 |
| 51-60 | 角色每輪必須使用他的動作攻擊最近的生物。 |
| 61-70 | 角色面前出現逼真的幻覺，其屬性檢定具有劣勢。 |
| 71-75 | 角色變得毫無主見，並遊從任何人發出的，不是明顯自殘的命令。 |
| 76-80 | 角色內心浮現一種無法抑制衝動敦促自己去吃一些怪異的東西(比如泥土、軟泥或內臟)。 |
| 81-90 | 角色陷入 震懾。 |
| 91-100 | 角色陷入 昏迷。 |
| d100 | 效應 (至少 1d10 × 10 小時) |
|---|---|
| 01-10 | 角色被強迫重複進行某種行爲，比如洗手、觸摸某物、祈禱或數錢 |
| 11-20 | 角色面前出現逼真的幻覺，其屬性檢定具有劣勢 |
| 21-30 | 角色患上強烈的妄想症，其感知和魅力檢定具有劣勢。 |
| 31-40 | 角色對某物(通常是瘋狂的源頭)產生強烈的厭惡感，如同受法術 嫌惡/共感術 的嫌惡效應一般。 |
| 41-45 | 角色產生一種強烈的錯覺。指定某種藥水，該角色堅信自己始終處於該藥水的效應中。 |
| 46-55 | 角色將某人或者某物件視爲 "幸運物" ，在離開該物件30尺範圍後，該角色進行的攻擊檢定、屬性檢定和豁免檢定均具有劣勢。 |
| 56-65 | 角色陷入 目盲 (25%)或者 耳聾 (75%)。 |
| 66-75 | 角色經歷無法控制的抽搐或顫動，導致其進行與力量和敏捷相關的攻擊檢定，屬性檢定和豁免檢定時具有劣勢。 |
| 76-85 | 角色患上選擇性失憶症。該角色仍然記得自己的身份，並保留其所有的種族特質和職業特性，但不認識其他所有人，並對瘋狂效應生效前發生的事都沒有印象。 |
| 86-90 | 每當角色受到傷害時，他必須進行一次 DC 15 的感知豁免。豁免失敗則該角色等同於對於遭受法術 困惑術 且豁免失敗。該法術效應將持續 1 分鐘。 |
| 91-95 | 角色失去說話能力 |
| 96-100 | 角色陷入 昏迷 ，且無法用搖晃和傷害的方式喚醒。 |
| d100 | 缺陷 (持續至治癒) |
|---|---|
| 01-15 | "醉酒使我保持理智" |
| 16-25 | "我會留下所有我找到的東西" |
| 26-30 | "我要試着變成我認識的另一個人一一模仿他的衣着習慣，舉止和姓名" |
| 31-35 | "我必須歪曲事實、誇大或直接說謊來取悅他人" |
| 36-45 | "達成我的目標是我唯一感興趣的事，我在追尋的路上會無視其他任何事" |
| 46-50 | "我對周遭發生的任何事都漠不關心" |
| 51-55 | "我不喜歡其他人看待我的方式" |
| 56-70 | "我在自己認識的所有人裏最聰明、最強壯、最敏捷、最容智、最漂亮" |
| 71-80 | "我確信一個強大的敵人正在找我，而他的手下無處不在。我確信他就在盯着我的一舉一動" |
| 81-85 | "我在世上只有一個能信任的朋友，而只有我才能看見他" |
| 86-95 | "我無法嚴肅的看待任何事物。形勢越嚴峻，我就覺得越好笑" |
| 96-100 | "我剛剛發現我真的很喜歡殺人" |
一發 安定心神 能夠壓制瘋狂的效應，而 次級復原術 可以解除角色的一項短暫性或長期性瘋狂效應。根據瘋狂的來源 移除詛咒 或 反制善惡 可能有一定效果。要解除一項永久性瘋狂就必須使用 高等復原術 或其他更強力的法術。